试管婴儿流程概述:
准备试管 — 全面检查 — 开始用药 — 监测排卵 — 取卵取精 — 体外受精 — 胚胎移植 — 移植前后 — 移植后14天


    要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄过大成功率相应低些。如果符合条件进行试管婴儿,准备试管前需要做以下准备和检查:

    1、近6个月以来,男方精液常规实验室检查报告;

    2、女方血沉、血清艾滋病毒抗体、结核菌素试验;

    3、检查女性是否有排卵,12个月内女性子宫内膜病理报告,以及近3个月基础体温单;

    4、检查输卵管通畅程度,提供过往输卵管造影X光片、B超下通液报告、腹腔镜检查或开腹手术医院证明也可以;

    5、夫妻双方e抗原抗体和核心抗体、乙型肝炎表面抗原抗体、丙肝抗体、肝功能、血型化验报告;



 试管婴儿详细流程:
 开始用药
    促排卵是试管婴儿过程中特别重要的一个环节,下面详细了解一下为什么要先降调才能开始促排卵。

 试管婴儿降调的目的
    只有降调成功才能够进入促排卵阶段。降调的目的是利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平是保证促排卵质量的重要手段之一,借此以争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。


 试管婴儿降调成功的标志
        而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)。
 
 注射试管婴儿促排卵针的作用
         注射促排卵针是为了拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排一个卵子,但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。这样取出来的卵子和精子结合后,一般一次移植2-3个,如果不成功,下次可以再移植冻胚,不用再促排、取卵,省时省力。

        试管婴儿降调的方法一:避孕药

        降调通常有两种方法:吃避孕药(如:妈富隆)、打降调针(如:达菲林) 注:需遵医嘱服用不可自行用药。

       试管婴儿降调的方法二:注射促排卵针
       避孕药排卵困难或排卵不规则需注射促排卵针,卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害。

 监测排卵的最佳时间:
    1、月经规律的女性:排卵日前3-5d(即月经周期第9-10d左右)
    2、月经不规律的女性:从月经第3d至30d进行监测,间断或持续长程监测
监测排卵的方法(可在家监测,也可以到医院监测):排卵试纸、排卵测试镜、B超卵泡监测

 
 取卵过程:
    1、取卵时间:在注射HCG后34-36小时取卵
    2、取卵方式有:剖腹探查取卵、腹腔镜下取卵、B超引导下经阴道取卵
      取卵后用药:抗生素、黄体支持药物、雌激素

 取精方法: 手淫、睾丸细针抽吸法吸精、显微外科附睾精子抽吸术、经皮附睾精子抽吸术



 体外受精需要经过以下过程:
    1、药物刺激卵巢:用含有卵泡刺激素及促黄体生成激素的药物刺激卵巢,多个卵子同时生长,发育成熟。再给予注射人绒毛膜促性腺激素刺激成熟卵子易于释放。
    2、取卵和取精:注射人绒毛膜促性腺激素36小时以后,经阴道用细针采集卵子,取精和取卵要在同一天进行。
    3、实验室受精和培养:将卵子和精子放置实验室让其在人工控制的环境下完成受精,培养数天。
    4、胚胎移植:将2-3个胚胎移植到母体的子宫内。
    5、黄体支持和等待:用孕激素和/或人绒毛膜促性腺激素支持黄体,耐心等待12-14天。


 胚胎移植:囊胚、鲜胚、冻胚
    移植前检查项目:a检查内分泌项目  b抽血后5天内复诊  c进行治疗前夫妻双方还要进行身体的全面检查
    试管婴儿在移植过程中一般会先优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植,而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。

 
 哪种移植成功率最高呢? 
        据统计试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,加大了着床的成功率。但是囊胚较难培养。至于鲜胚与冻胚之间,冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。
       囊胚、鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议听取医生意见,在进行选择。

 
 出现了以下情况要取消胚胎移植:
    1、已经发生重度OHSS或轻、中度OHSS极可能发展为重度者。
    2、胚胎移植日子宫内膜厚度<7 mm。
3、未取到卵子或未得到可移植的胚胎。
    4、冷冻保存胚胎解冻操作后未能复苏或超过50%的细胞未能复苏者。
    5、胚胎移植导管进入宫腔异常困难。
    6、出现宫腔出血或宫腔积液不能清除。
    7、发生急性外阴、阴道、宫颈炎及急性盆腔炎。
    8、夫妇双方其中一方不同意移植。


 移植后14天验孕日
    一般情况下,做完试管婴儿移植手术,大概14天后,可来医院抽血检查下,看是否怀孕了。