卵巢功能的好坏,是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。

 

而AMH是作为当下评价卵巢储备功能的金标准,许多女性会去医院检查自己的AMH激素,看一下自己卵巢情况,了解卵泡的库存量如何。

 

那么,什么是AMH?有什么用?

 

AMH是什么?

 

AMH(Anti-Mullerianbormone)又称是抗苗勒氏管激素,是一种糖蛋白激素,由卵巢内窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。

 

对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。

 

在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。

 

由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,若卵巢小卵泡数目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵泡数目越少,血清中AMH值就越低。

 

因此由AMH值可以间接知道卵巢里的卵泡库存量是多或少。

 

 

006z2eOSly4g35guvtxkfj30u009xa9z.jpg

 

 

AMH有哪些作用?

 

1.     评估卵巢储备功能:

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。

2.     辅助生殖技术:

AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。

3.     多囊卵巢综合征(PCOS):

PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。

4.     卵巢功能早衰(POF):

卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此 AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。

 

 

006z2eOSly4g35guvvelej30go0e5wep.jpg

 

AMH≠生育力

 

常常有人误解:AMH值低=妊娠率低。

 

这是错误的。

 

AMH反映的是卵泡储备数量,不是质量!

 

只要还存在高质量的卵泡,就有可能唤醒复苏。与精子结合,形成好的受精卵,成功妊娠。

 

然而,卵子的质量如何,正常发育与否,与年龄关系最为密切。

 

年龄越大,卵子老化程度越重。即使AMH值相同,年龄越高,不孕治疗的效果越差。

 

因此,AMH不一定与妊娠率直接相关。

 

但AMH偏低,通常会伴有其他问题,同时导致卵子质量下降,所以要尽早考虑生育问题。

 

006z2eOSly4g35guvwex1j30u00gv0sx.jpg

 

检查AMH对于怀孕有何意义?

 

AMH是评估“女性生育力”的重要指标之一,但并不是唯一。

 

从经验看,评估女性生育力的标准有如下四条:

 

AMH(抗缪勒氏管激素):查的是卵子存量储备,方法是验血;

 

AFC(窦卵泡计数):查的是基础卵泡的数量,方法是B超;

 

性激素六项查:查的是卵巢功能,方法是验血;

 

染色体:查的是遗传学因素,方法是验血。

 

结合上诉四者的检查结果,才可以帮助医生去评估怀孕的成功率和助孕医疗的效率。

 

换句话说,AMH虽然重要,但并不唯一。

 

如果你的AMH值很低,先不要气馁。结合所有必要的检查结果,让医生为你解读。以“两害相权取其轻”为策略,选择最适合自己的助孕方式。

 

 

d5be-haichqy5725246.jpg

 

 

AMH数值和卵子质量和试管婴儿的关系

 

做过试管助孕的朋友都知道,在试管助孕前,试管专家需要对女性进行身体检查,其中包括AMH。至于为何要进行AMH的检测,AMH在试管中有两大作用:

 

1、  通过AMH检查,可以知道女性卵巢中卵子的库存数量,对女性的卵巢功能和生育能力做出一个较为准确的预测和判断(一般,超过4毫米的卵泡可释放出0.25的AMH)。

 

2、  在为患者制定促排卵方案时,可将AMH作为指导用药剂量的参考,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,有效提高促排卵的安全性和有效性,增加试管助孕几率的同时降低患者的经济负担。

 

3、  另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则获卵率和受精率越高,AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。

 

006z2eOSly4g35guwh9stj30u00ftmxh.jpg

 

因而通过检测AMH值可以间接知道卵巢里的卵泡库存量的多或少,确定女性候选人接受某些生育治疗(如试管婴儿和冷冻卵子)的强度(比如促排针的用量)以及这些治疗可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能预测您在不久的将来自然受孕的可能性。

 

也就是说AMH仅代表卵子数目的多少,并不代表卵子质量。若AMH值低,卵子数量少,但卵子质量好,通过自然受孕或者试管助孕还是可以成功怀孕的。

 

因此,如果自己的AMH偏低时,不要觉得沮丧,要保持乐观的态度,注意情绪的调节,注意保持良好的生活、饮食习惯。